【摘要】目的 探讨实施弹性排班在手术室护理两院区统一排班工作中的应用效果。方法 结合医院医联体模式启动，手术室分为两院区进行手术室弹性排班，在手术室实行护士排班，根据手术量、个人情况进行排班、排手术台次。结果 手术室护士对弹性排班方式的认同、排班人员能级结构的合理性、排班是否能满足休假需求、是否能自主选择班次、对手术台次安排的满意度等方面均提高。结论 实施手术室弹性排班，积极的调动手术室护士工作积极性，合理安排两院区工作情况，劳逸结合；并优化护理人员，节约医院成本，值得临床推广。

【关键词】弹性排班;手术室;多院区；应用

医院是一个人流量较大的地方，也经常会遇到一些突发事件。这时就十分考验医院对于人力资源的合理安排。在最近几年医院对于医护人员的资源的合理利用也在不断的通过各种各样的措施来解决。弹性排班已经是现在的医院改革制度当中的一个主要部分^[1]。它能够在紧急情况当中把手术室医护人员的资源进行最大化的利用，能从现有的资源发掘潜力，充分利用护理人力资源，有效地解决了人力不足或过剩的问题。这对于医院来说是一种十分有效的办法^[2],本院是一所三级乙等医院，近2年平均年手术量达4500台，每月手术量近400台，手术室护理工作量日渐增加，为适应现代化手术室地要求，满足临床的需要，同时更有效的利用科室的人力资源，本科从2017年9月实施两院区统一排班（本院区、妇儿院区）不但提高了科室管理效率，使人力资源效益实现最大化，而且有利于护士的身心健康。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:本科室共有手术间11间（同时开放手术间5间），配备护士15名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师7名，护士3名，按分层级分配N4级1名，N3级4名，N2级4名，N1级6名，，通过专科护士培训获得专科护士证护士共6名。

2 方法

2.1 提升手术室的管理 弹性排班与手术室护士的合理安排，有利于科室的管理。合理分配两院区人力资源，在人员不变的情况，保证上班人员充足的同时得到适当休息，把整个手术室的护士的工作时间安排合理的话，那么每个人就会在自己规定的工作时间内用心的工作，不会因为每一个忽视他们的工作时间不一样而出现一些矛盾。从这一方面来讲弹性排班以及手术室的护士的合理安排有利于整个科室的管理。

2.2 合理分配手术室护士资源 弹性排班能够合理的分配手术室护士资源，保证两个院区24小时人员在岗，根据手术量决定上班人数，手术少时，临时补加班时间休息；7人值班制每月进行调整，怀孕晚期、产后母乳喂养期间人员，上办公班或妇儿院区守班，照顾了护士的身体特殊情况，也更优的利用了护士资源，工作量绩效挂钩，能最大限度的调动员工的积极性，这对于有效利用护士资源十分有用。能够提高整个科室的工作效率和人员的分配，同时对于每一个护士来说他们的工作时间也得到了合理的安排。

2.3 保障了护理人员的身心健康 弹性排班合理的安排了所有护理人员，科室建立休假告知单，护士可提前规划假期和特殊事宜请假，护士长排班前查看，让每一个护士好好工作，好好休息，就能够保障医护人员的身心健康。其实这也 是最大发挥医护人员资源的一个体现，只有护士得到了合理 的休息与工作时间上的安排才能够更加持续高效的为整个科室进行工作配合医生的每一次手术这对于我们整个科室的工作效率的提高有着十分有效的帮助。

3 效果

通过弹性排班，手术室护士对弹性排班方式认同、排班人员能级结构合理、排班满足休假需求、能自主选择班次、对手术台次安排的满意度提高。

4 结论

弹性排班既保证了手术高质量完成，又较好地解决了护士工作、休假的时间安排，使人力资源效益达到最大化；当然弹性排班也必须进行规范管理，严格奖惩制度使弹性工作制走上规范化轨道。综上所述，弹性排班与绩效紧密挂钩，根据手术时间、工作量和工作岗位难易度，调整绩效分配原则，院区、班次、人员弹性合理安排，而其按劳取酬的公平分配制度，也提高了护士工作的主动性和积极性，使手术室工作效率得到提高，手术护理质量得到提升。