石棉县人民医院  周彰维

前言  血液检验可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定以及交叉配血试验，可以检测出临床上常见的血液病的血液学特征。临床上根据血液检查性质的不同也可分为非特异性检查、特异性检查、其他血液学检查，主要可检测徐叶异常、疾病类型等，通过对患者血液的检查，可明确患者疾病类型，进而对患者展开进一步的治疗^[1-3]。在患者血液标本采集后，由于血标本放置时间的长短可能影响患者血液标本最终检查的结果，因此，需在采血后即进行检测。对此，我院于2018年1月至2020年6月期间收集了100份血液标本，分别在采血后30分钟内、2小时对所有血标本进行检测，通过分析检测结果观察血标本检测准确率以及各项生化指标、血液指标的数据变化，为临床血液检验提供可靠的临床研究。

一、材料与方法

（一）材料

本研究共选取100份血标本作为研究对象，均为我院于2018年1月至2020年6月期间收集的100份血液标本，其中男性患者59例，女性患者41例，最大年龄在79岁，最小的年龄在28岁，外科送检血标本25例，妇科送检血标本35例，血液科送检标本25例，内科送检血标本15例。

（二）方法

所有患者在接受采血前12个小时内需禁食，禁止喝水，在患者清晨空腹状态下，对患者进行外周静脉采血，所有患者血液标本采集后均放置在真空采血管内，每例患者采血量均在8ml左右，采血完成后在采血管上进行标注，所有患者血液标本需要在检验前加入5ml的蒸馏水，适量摇晃后放置在常温下保存，将所有患者的血液标本分别在采血后半小时内、2小时进行血液检测，血液检测方式为：使用离心机用每分钟3000r的速度分离血标本中的血清，分离完成后，使用全自动生化分析仪进行检测，试剂盒选择采用兰博利德公司生产，相关检验人员需严格按照试剂盒操作标准对血液标本进行无菌检测，并记录每次检测数据。

评价指标

观察血液标本检查后的血糖水平、尿素氮、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、钠NA+、钙Ga+、WBC、RBC、LYM、PLT、CLU、TBLL、TP、Phos水平的变化。

二、 结果

在所有患者血液标本分别于两个不同的时间检测后，观察血标本检测的结果。其中，患者血糖水平的变化：在采血后30分钟内检测时，患者血糖水平值为（6.52±1.24）mmol，在采血后2小时检查时，患者血糖水平值为（4.12±1.22）mmol；患者尿素氮水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者尿素氮水平值为（5.18±0.23）mmol/L，在采血后2小时检查时，患者血糖水平值为（4.25±1.26）mmol/L；患者碱性磷酸酶变化：在采血后30分钟内检测时，患者碱性磷酸酶水平为（152.35±12.34）U/L，在采血后2小时检查时，患者碱性磷酸酶水平为（152.78±12.45）U/L；谷丙转氨酶变化：在采血后30分钟内检测时，患者谷丙转氨酶水平为（22.35±2.34）U/L，在采血后2小时检查时，患者谷丙转氨酶水平为（22.78±2.45）U/L；钠NA+水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者钠NA+水平为（138.35±5.34）mmol/L，在采血后2小时检查时，患者钠NA+水平为（138.78±5.45）mmol/LL；钙Ga+水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者钙Ga+水平为（4.35±0.34）mmol/L，在采血后2小时检查时，患者钙Ga+水平为（4.78±0.45）mmol/L；WBC水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者WBC水平为（6.23±0.78）×10⁹，在采血后2小时检查时，患者WBC水平为（6.02±0.45）×10⁹；RBC水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者RBC水平为（4.35±0.34）×10⁹，在采血后2小时检查时，患者RBC水平为（3.78±0.45）×10⁹；LYM水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者LYM水平为（32.56±5.34）%，在采血后2小时检查时，患者LYM水平为（45.23±5.45）%；PLT水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者PLT水平为（1653.56±12.56）×10⁹，在采血后2小时检查时，患者PLT水平为（187.56±12.79）×10⁹；CLU水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者CLU水平为（5.76±0.23）mmol，在采血后2小时检查时，患者CLU水平为（5.12±0.23）mmol；TBLL水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者TBLL平为（16.52±0.24）μmol/L，在采血后2小时检查时，患者TBLL水平为（15.14±0.28）μmol/L；TP水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者TP水平为（76.58±5.12）g/L，在采血后2小时检查时，患者TP水平为（79.23±5.45）g/L；Phos水平变化：在采血后30分钟内检测时，患者Phos水平为（0.85±0.02）mmol，在采血后2小时检查时，患者Phos水平为（1.25±0.23）mmol。

三、 分析讨论

血液检查是指抽取人体外周血，对血液中各种血细胞的数量，比例，体积等指标以及血浆中各种溶质进行检测，判断身体健康状况和对疾病进行诊断的检查方法^[4]。常见的检查内容有血常规，血沉，血型，肝功能，肾功能，电解质，血糖，血脂，甲状腺激素浓度，乙肝五项抗体，艾滋病抗体，梅毒抗体，丙肝抗体，甲肝抗体，肿瘤标记物，血液细菌培养和药敏实验等^[5-6]。但近年来，随着群众生活方式的改变，疾病多种疾病出现的几率越来越高，临床检验科工作量大，在这样的情况下容易出现血液标本延迟时间检测，据相关文献研究表明，血液标本检测结果的准确性与血液标本放置的时间有关，随着检验标本放置时间的延长，血液标本遭受到细菌感染的几率越高，也因此导致最终的检测结果出现误差，容易出现漏诊以及误诊现象发生，最终可能影响患者的正常治疗，可见，血液标本的检测十分关键^[7-8]。

可见，血液标本放置时间最好尽量的缩短时间，一般在患者抽完血之后马上送检结果可提高患者血液检验准确率。且，如血液标本放置长时间的放置可能会导致细胞发生溶血现象，进而出现高钾血症，影响患者结果。一般情况下血液标本可在常温下可以放置1到2个小时，如果2个小时内不能送检应将标本放置在冰箱等低温的条件下储存，如放置在部分特殊的冷冻冰箱中，可以使血液标本放置时间延长，将血液标本放置在零下几十度的冰箱可以使血液标本放置时间长达数年甚至数十年不等，例如脐带血可以放置数十年，在患者需要时可将其取出使用救治。本研究针对我院的100例血液标本分别在30分钟内以及2小时进行检测，检测结果显示，血液标本检查后的血糖水平、尿素氮、WBC、RBC、LYM、PLT、CLU、TBLL、TP、Phos水平分别在两个不同的时间点出现了不同程度的变化，而碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、钠NA+、钙Ga+等水平变化不大。可见，血液标本放置时间的长短与最终检验结果有着至关重要的联系。

综上可知，缩短血液标本检测时间，在患者采血后尽快对患者血液标本进行检测，可使检测结果更贴近患者真实病情，从而帮助临床对患者进一步确诊治疗。

参考文献

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