石棉县人民医院放射科  刘涛

摘要：目的 对比MRI与CT技术应用于腰椎间盘突出症患者诊断中的效果，探究两种影像学技术的诊断价值。方法 回顾性选取2019年8月至2020年12月本院接收腰椎间盘突出症患者100例分别用CT、MR作为研究病例，对比两种检查方式诊断结果。结果 MRI检查共计诊出98例（98.00%），CT检查共计诊出84例（84.00%），两种检查方式诊出率对比差异显著（P<0.05）；且在椎间盘变形、脊髓变形诊断中，MRI检查诊出率高于CT检查（P<0.05）；但在钙化、椎间盘积气诊断中，CT检查诊出率则高于MRI（P<0.05）；两种检查方式硬膜囊受压、神经根受压诊出率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI与CT技术应用于腰椎间盘突出症患者诊断中均可取得良好的效果，且各有优劣，但总体诊出率MRI更优，临床可结合患者实际情况交替应用。

关键词：MRI；CT；腰椎间盘突出症；诊断价值

前言：近年来，腰椎间盘突出症发生率高居不下，已经成为我国居民生活质量以及身体健康的重要影响因素。有研究表明，对该病症进行有效的诊断，及早处理可提升治疗效果，改善预后^[1]。对此，本文选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究病例，对比MRI与CT技术应用于腰椎间盘突出症患者诊断中的效果，探究两种技术的诊断价值。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性选取2019年8月至2020年12月本院接收腰椎间盘突出症患者200例作为研究病例，其中男患者51例、女患者49例，年龄32~68岁，平均年龄（50.11±10.17）岁；病程1~9年，平均病程（5.07±1.32）年；具体病症部位：L3~4节段患者17例、L4~5节段30例、L5~S1节段30例、多节段23例；均以腰部疼痛、坐骨神经疼痛、行动不便等症状入院。此次研究已经得到了医院伦理委员会的准允。

本研究纳入患者经由手术结果显示：突出患者50例、脱出患者15例、膨出患者15例、游离患者11例、结节患者9例；且手术征象为：钙化患者30例、椎间盘积气患者35例、椎间盘变性患者24例、脊髓变形患者30例、硬膜囊受压患者25例、神经根受压患者24例。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：纳入患者均确诊为腰椎间盘突出症，符合《常用骨科分类法和功能评定》^[2]内相关标准；纳入患者临床资料完整，无资料不全患者；患者及家属知情，并签署同意研究书。

排除标准：存在心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能严重损伤患者；合并肿瘤、血液等系统性疾病患者；不愿意参与本次研究的患者。

1.3方法

本院于患者手术前6h进行MRI与CT检查，具体如下：

①CT检查：应用Neusoft 128排螺旋CT，扫描参数为管电流600mA、管电压120KV、层间距0.525mm、层厚0.525mm、螺距0.984、矩阵512*512。待患者准备就绪后，叮嘱患者保持仰卧位，横轴位扫描，观测患者腰椎L3~4、L4~5、L5~S1节段。

②MRI检查：应用GE SIgnac Create E 1.5T超导型MR扫描仪，体部线圈，行T1WI、T2WI序列扫描，参数T1WI（TE2.5ms、TR250ms、层间距1.5mm、层厚5.0mm、矩阵256*256、FOV220*220mm）、T2WI（TE96ms、TR6000ms、层间距1.5mm、层厚5.0mm、矩阵320*320、FOV220*220mm）。重点观察患者矢状位各椎管路径信号、横断位椎间盘状况。

1.4观察指标

对比两种检查方式的诊断结果。

1.5统计学处理

本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（`x±s）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以卡方检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方式诊断准确性对比

如表1所示，MRI检查共计诊出98例（98.00%），CT检查共计诊出84例（84.00%），两种检查方式诊出率对比差异显著（P<0.05）

表1两种检查方式诊断准确性对比[n（%）]

2.2两种检查方式手术征象诊出率对比

如表2所示，MRI检查椎间盘变形、脊髓变形诊出率高于CT检查（P<0.05）；CT检查钙化、椎间盘积气诊出率则高于MRI（P<0.05）；两种检查方式硬膜囊受压、神经根受压诊出率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

表2两种检查方式手术征象诊出率对比[n（%）]

3.讨论

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，是指因各种因素导致人体腰椎间盘部位发生退行性病变，纤维环破裂，诱发髓核突出，从而压迫腰部神经，造成人体以疼痛为主要表征的腰腿部症状和体征的病症，可对患者日常生活造成严重的困扰，降低生活质量，需及早诊治。

CT与MRI均是临床常见的影像学检查技术，均具有操作简单、成本低等优点，可有效显示某种物理量于空间中的分布，从而诊断疾病。但MRI检查还能够生成任何方位的断层图像，诊断准确性更高^[3]。这一点，在本文中也得到了证实。

综上所述，MRI、CT检查对腰椎间盘突出症均具有良好的诊断效果，且各有优劣，从总体诊断效果来说，MRI检查略优于CT检查，但在实际应用中具体应用哪种检查方式还是需遵照患者状况而定。

参考文献

[1]项志英. CT与MRI在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值[J]. 现代实用医学, 2018, 030(003):400-401.

[2]赵胜祥, 费佳. CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值对比[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(12):235-236.

[3]张洛峰. MRI,CT在腰椎间盘突出症中的诊断意义及患者影像学特征分析[J]. 中外医疗, 2020, 39(06):199-201.