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对于年轻的妇科癌症患者,保存生育力是治疗成功的标志之一

由于肿瘤领域的技术创新,早期宫颈癌、卵巢癌和子宫癌可在有效治疗的同时保存患者生育力。

妇科癌症的治疗通常包括手术切除卵巢和子宫,因而会导致不孕。对于一些年轻患者而言,我们可以调整治疗方案,从而保留子宫和一侧卵巢,这样可以实现较低的癌症复发风险,与此同时保存生育力。

40%以上的宫颈癌患者小于45岁。最适合采用保存生育力的治疗方案的患者如下:组织学特征为低危癌症(鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌)、肿瘤<2 cm、无淋巴结转移且无深部浸润。经过仔细挑选的患者人群可采用宫颈锥切术或宫颈切除术,而保留子宫体和卵巢。由此导致的宫颈狭窄可由生殖科和妇科肿瘤医师协作治疗。

低级别生殖细胞肿瘤(无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤)引起的卵巢癌或交界性卵巢上皮癌通常仅切除患侧卵巢即可成功治疗。

95%的子宫内膜癌患者为绝经后女性,而患这一恶性肿瘤的年轻女性通常无排卵,因而子宫内膜受到雌激素的持续刺激,却没有孕激素的稳定作用。对于分化良好且无子宫肌层浸润的子宫内膜癌患者,置入左炔诺孕酮释放型宫内节育器可使80%的患者达到完全缓解,与此同时保存生育力。

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